顾建军在画完上半身结构图之后,抬起手用手指当作教鞭,开始为在座的专家解释经皮穿刺肺活检。
“经皮穿刺肺活检是从肺部球形病灶直接用穿刺针吸取标本行病理学检查,也是目前比其他肺癌诊断更为可靠的检查手段。
而且,这种方式不但能明确诊断,还能进行肺癌病理学分型。并且,通过分型之后,我们可以为患者进行合理的治疗安排。
这种方式明显要比现在使用的传统痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。
从我的个人判断上来看,经皮肺穿刺活检,如果定位准确,操作方法正确,肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。“
随后,顾建军叹了一口气,继续说道。
”但是,这种检测手段还是有弊端的。
首先,这是一种有创伤的检查手段。
有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。
这需要术者有极高的操作技术以及丰富的临床经验。
而且,患者也不能有禁忌症。
还有一点,因为目前还没有人使用过这种检查方式,我想到大领导可能会有抵触……”
顾建军话音刚落,就有人提出了质疑。
“虽然你说了这么多利端,但是我想问一下弊端。
因为肺癌是在胸腔内。
而且部位特殊,肺部的小病灶常因呼吸而移动,在实施穿刺的时候你如何定位呢?
如果第一次没有穿到病灶,是不是要重复进行二次穿刺、三次穿刺?
重复穿刺势必带来严重的并发症!
所以,我认为这种方式不可行!”
也有人说道。
“是啊,X光是静态的参考。可是在活检的实际操作中,患者不断呼吸,那你又通过什么来判断病灶的具体位置呢?“
这是一个非常现实的问题。
目前由于受到当时各种条件的限制,像放射学、病理学、穿刺器械等,顾建军所说的这种检查方法没办法在临床上得到开展。
对此,顾建军说道。
“以传统的老检测手段是无法确诊大领导的病情的。
就像我之前所说,支气管内镜检查还是痰细胞病理学检查,准确率大约也就30%左右。
如果定型不准确的话,又怎么进行下一步的治疗呢?
那岂不是南辕北辙了吗!
现在大领导的情况是两害取其轻,如果耽误了大领导的病情,那么这个责任又来又谁来承担呢?”
对于顾建军的这句话,其他人都沉默了。
确实,他说的没错。误诊是目前最大的禁忌。
毕竟,治疗疾病是有最佳窗口期的。
一旦错过了这个治疗的最佳窗口期,那么唯一的结果就是大领导病入膏肓、无药可医了。
恐怕,在座的各位都无法承担这个责任。
会议室里的人都是面面相觑、手足无措。
刘副院长沉思了一下,然后问道。
“建军,对于你提出的这
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